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智能連動床省時又安全 達文西手術品質升級
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
為提供病人高品質的醫療服務，童綜合醫院近年來引進第四代達文西機械手臂，吸引不少國內外醫護人員前來學習觀摩。該院並於今年六月，斥資引進專為達文西機械手臂設計的整合性智能連動手術床，可連結第四代（Xi）達文西機械手臂，術中可讓機械手臂配合手術床的角度自動做調整，平均每台手術時間可減少20分鐘，並提高病人術中安全性，讓手術品質再升級。
縮短手術時間 可減少併發症發生
童綜合泌尿科黃立華醫師表示，泌尿科手術需經由腹腔進行手術，手術常採頭低腳高姿勢，因為頭低腳高的姿勢會讓腹內器官壓迫橫膈膜，造成呼吸道壓力提高，有肺部疾病、氣喘、肥胖、年紀大的患者會增加手術風險；此外，顱內壓和眼壓也會因為長時間頭低腳高的姿勢而上升，有眼部疾病或曾接受眼部手術的患者，可能有視網膜剝離風險，所以手術除了成功與否外，如何縮短手術時間，減少併發症發生是相當重要的一環。
童綜合麻醉科張錦新主任說，較複雜的手術通常需較久的手術時間，麻醉時間也較長，由於身體在長時間麻醉時靜止不動，有些部位的壓力可能增加，而壓力過大，可會導致神經受損、癱瘓、失明或皮膚潰瘍；另外，長時間麻醉手術也會導致體溫過低，低體溫有諸多壞處，包括心律不整、凝血異常、藥物代謝變慢、麻醉後不易甦醒等，因此縮短手術時間，是提升病人手術安全的重點。
童綜合醫院婦產部劉錦成主任表示，婦產科骨盆腔手術也會使用達文西手術，若搭配連動床可精準調控角度，讓醫師與護理人員的溝通指令更明確，執刀醫師下達的調整指令可以精準執行，使手術品質再獲提升。
智能化科技使健康更有保障 達文西手術持續精進醫療品質
執行達文西手術已破兩千例的歐宴泉副院長說，這次引進的整合性手術連動床，可連結機械手臂，每一個病人，每一個步驟需要調整的上下左右角度各不相同，智能化的資訊，可先讓機械手臂解鎖，然後自動感應連動床的角度做出精準的角度調整，手術視野也較清楚無其他器官干擾，也可省去重新安置器械的時間，方便手術連續進行，讓手術風險下降，降低術後併發症的風險，是病人的一大福音。
歐宴泉副院長表示，整合性智能連動手術床，可使用於許多科別的達文西手術，尤其是泌尿科、婦科、一般外科。有了連動床的協助，讓手術時間降低，病人麻醉時間更短，手術中也可隨時作手術床角度調整，對採用頭低腳高手術姿勢的患者而言相當重要。
歐宴泉副院長指出，整合性智能連動手術床可避免腹腔壓力過大造成的術後併發症，還有在緊急救護時，連動床可以發揮很重要的功能，就是當手術中萬一大血管出血，血壓下降時，連動床可立刻頭部放低保護腦部，同時器械夾住出血處，準備修補血管，使病人的健康更有保障；而這是達文西手術的再一次進步，未來也將持續精進醫療品質，守護民眾的健康。
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1名5歲男童嘔吐、腹痛送急診，X光上赫見糞便從直腸一路塞到降結腸、逼近左胸骨，幾乎「滿肚子大便」，浣腸後仍只排出一部分，住院好幾天才完全解出。醫師將塞滿糞石的X光片PO網「媽媽說小朋友每天都有去臭臭！」網友驚呼「這...很痛吧？」
收治病童的高雄醫學大學附設醫院急診兒科主治醫師陳泰亨說，該名男童就醫時哭喊肚子痛痛，從X光可見一顆顆糞石塞滿腸道約20公分，且糞塊直徑大小也近3公分。詢問家長得知男童近2周剛上幼兒園，由於先前從未便秘，研判是剛上學為適應團體生活，才有憋便情況。
男童媽媽向醫師表示，學校老師雖天天早上都會要求小朋友上廁所「臭臭」，但小朋友大完就沖掉，並不能確定是否有順利解便。陳泰亨表示，為男童進一步做電腦斷層及切片檢查，排除腫瘤或巨結腸症，確認是因水分攝取不足及環境改變引起的功能性便秘，才讓男童出院返家。
陳泰亨說，小朋友常因天熱流汗，或蔬菜水果等纖維素攝取不足，大量便便累積在腸道時間過久，甚至頂到橫膈膜，就會像「馬桶突然不通」，發生嘔吐、腹痛等症狀，過去急診還曾碰過有便秘小朋友就醫時痛到坐不直，坐著輪椅被推進急診。
陳泰亨提醒，如果小朋友解便不順，平時洗澡後可塗乳液在肚臍周邊以順時針方向輕輕按摩，但如已多天未排便且腹痛不已，仍應就醫處理並詳細檢查，以確認是否為病理性便秘。若便秘經常反覆發生，也須懷疑為巨結腸症，因無法自行蠕動排便，還得靠外科醫師以直腸鏡深入腸道，將過硬的糞便絞碎。
文章出自: https://tw.news.yahoo.com/5%E6%AD%B2%E7%94%B7%E7%AB%A5%E5%98%94%E5%90%90%E8%85%B9%E7%97%9B-x%E5%85%8
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